Verenigd Koninkrijk ziet een aanzienlijke toename van het aantal mensen dat leeft en gediagnosticeerd is met HIV

Anonim

Een nieuw artikel dat vandaag online is gepubliceerd in het tijdschrift The Age of Aging van de British Geriatrics Society, beweert dat ondanks een toename van het aantal mensen ouder dan 50 jaar met het Human Immunodeficiency Virus (HIV) jaar-op-jaar, er een terughoudendheid is van professionals in de gezondheidszorg om HIV-tests aan te bieden aan ouderen. Dit resulteert in hoge percentages "late presentatie" en dus een significant verhoogde sterfte.

Volgens het artikel van Dr. Eva Bunting en collega's van het Royal Sussex County Hospital, is het aandeel van oudere patiënten in het VK die leven met HIV aanzienlijk toegenomen. Ze citeren de meest recente gegevens van Public Health England, waaruit blijkt dat van naar schatting 73.660 mensen met hiv in 2002 12% (3.640) ouder was dan 50 jaar, terwijl dit in 2011 opliep tot 22% (16.550). In Brighton, waar professor Martin Fisher is gevestigd, is dit cijfer zelfs 35%.

Sinds de introductie van antiretrovirale combinatietherapie (cART) in 1996 zijn er dramatische ontwikkelingen in het hiv-beleid, maar naarmate de bevolking van ouderen met hiv groeit, blijven er nieuwe uitdagingen bestaan. Er is gesuggereerd dat mensen met hiv sneller kunnen verouderen dan de algemene bevolking; dit moet nog worden bewezen en is het onderwerp van huidig ​​onderzoek (zoals de POPPY-studie in het VK). Wat wel zeker is, is dat een toegenomen oudere bevolking die leeft met HIV betekent dat er zorgvuldiger moet worden nagedacht over hoe om te gaan met deze patiënten, vooral in termen van andere aandoeningen die ze kunnen hebben.

Professor C Rajkumar zegt: "Het is duidelijk dat het hiv-cohort ouder wordt en dat niet-hiv-artsen - inclusief artsen in de ouderenzorg - in toenemende mate bij de zorg voor deze patiënten zullen worden betrokken. historisch gezien grotendeels binnen geniturinaire of klinieken voor infectieziekten.

"Naarmate deze relatief nieuwe chronische ziekte zich ontwikkelt, kunnen hiv-artsen leren van de ervaring met het beheer van andere complexe chronische ziekten, waarbij ze beseffen dat er behoefte is aan een bredere aanpak, rekening houdend met de mentale, functionele en sociale aspecten, evenals als medische problemen Het wordt steeds duidelijker dat hiv-specialisten minder vertrouwen hebben en minder geneigd zijn om aanzienlijke comorbiditeiten zoals diabetes en hypertensie te behandelen. "

Wanneer HIV-patiënten echter worden behandeld met andere specialiteiten, wordt het steeds vaker erkend dat zorg mogelijk suboptimaal is. In het bijzonder zijn er risico's verbonden aan patiënten die een aantal verschillende geneesmiddelen tegelijkertijd gebruiken, en artsen moeten daarom op de hoogte zijn van mogelijke interacties tussen verschillende medicijnen. Dit risico kan worden getemperd door discussie en samenwerking tussen hiv-artsen en andere specialismen, evenals door apothekers.

Professor Martin Fisher waarschuwt ook dat de diagnose van HIV vaak wordt overgeslagen bij oudere personen, resulterend in hoge percentages "late presentatie" (63%) en een significant verhoogde sterfte.

Hij zegt: "Zelfs wanneer hiv-tests worden geïntroduceerd als een routinetest, bestaat er een terughoudendheid van professionals in de gezondheidszorg om hiv-tests aan te bieden aan ouderen. Dit ondanks een toename van het aantal oudere personen dat jaarlijks voor de diagnose wordt gediagnosticeerd. eerste keer met hiv Geriatrische patiënten moeten hun diagnostische beoordeling van niet-gediagnosticeerde hiv-infectie verbeteren en hiv-testen aanbieden aan personen met klinische indicatoraandoeningen, ongeacht de leeftijd. "