Alvleesklierchirurgie bevindingen bij SSO

Alvleesklierchirurgie bevindingen bij SSO

Anonim

Ondanks de voordelen van chirurgie voor pancreaskanker in een vroeg stadium, blijft het onderbenut voor patiënten met deze dodelijke ziekte, volgens een nieuwe nationale analyse van trends en uitkomsten. Artsen-wetenschappers bij Universitair Ziekenhuizen Case Medical Center en Case Western Reserve University School of Medicine presenteerden hun bevindingen en strategieën om de tarieven te verhogen bij het Society of Surgical Oncology Cancer Symposium in Phoenix.

In een abstract getiteld "Factoren geassocieerd met het niet functioneren voor gelokaliseerd pancreascarcinoom", heeft het onderzoeksteam de Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) -database gebruikt om factoren te identificeren die geassocieerd zijn met het niet ontvangen van een operatie bij patiënten met gelokaliseerde alvleesklierkanker. Een secundair doel was om het effect van een operatie op ziektespecifieke overleving te evalueren.

"Chirurgie is potentieel curatief voor patiënten met pancreaskanker in een vroeg stadium, maar het gebruik is de afgelopen 22 jaar niet toegenomen", zegt Julian Kim, MD, senior auteur van het onderzoek en hoofd van de chirurgische oncologie bij het UH Case Medical Center Seidman Cancer Center. "Pancreaskanker is een dodelijke ziekte met een overleving op de lange termijn van minder dan 5% en betere behandelingen zijn nodig om de overleving te verbeteren. Hoewel niet alle patiënten met gelokaliseerde ziekte kandidaten zijn voor curatieve resectie, is er een mogelijkheid om patiënten en artsen voor te lichten over het potentieel voordelen van chirurgie. "

De onderzoekspopulatie omvatte patiënten gediagnosticeerd met SEER historisch stadium A gelokaliseerd adenocarcinoom van de alvleesklier tussen 1988-2010 uit de hele Verenigde Staten. Van de 6.742 patiënten die werden gediagnosticeerd met gelokaliseerd adenocarcinoom van de alvleesklier, ontvingen 1.715 patiënten (25, 4%) een chirurgische behandeling. Er was geen significante verandering in het gebruik van chirurgie in de loop van de tijd. Onderzoekers stelden vast dat patiënten minder vaak een operatie zouden ondergaan als ze ouder dan 50 jaar waren, zwart, ongehuwd of zich bevinden in regio's buiten het Oosten, naast andere factoren. Patiënten die geen operatie ondergingen hadden significant slechtere ziektespecifieke overleving dan patiënten die een operatie ondergingen (6 vs. 27 maanden).

Kanker van de alvleesklier is de vierde belangrijkste doodsoorzaak in de Verenigde Staten en doodt elk jaar meer dan 35.000 Amerikanen. Alvleesklierkanker is karakteristiek agressief met niet-specifieke initiële symptomen, waardoor het vroegtijdig moeilijk te diagnosticeren is. Conventionele therapieën hebben weinig invloed op de prognose en de uitkomst van de ziekte. Chirurgische resectie van de tumor is momenteel de enige kans op genezing. Zonder resectie is de totale mediane overleving vier tot zes maanden met een geschat overlevingspercentage van vijf jaar van 0, 4 procent tot 5 procent.

"Deze studie toont de waarde aan van het gebruik van de SEER-database om factoren geassocieerd met chirurgie te analyseren als een behandeling voor gelokaliseerde pancreaskanker bij een groot aantal patiënten gedurende een langere periode, " zegt Dr. Kim, die ook de Chief Medical Officer is van het UH Seidman Cancer Center en de Charles Hubay Professor aan Case Western Reserve University School of Medicine. "Onze bevindingen onderstreepten de onderbenutting van deze behandelingsmodaliteit bij patiënten met deze ziekte en identificeren een mogelijkheid om patiënten en artsen beter voor te lichten over verbeteringen in chirurgische uitkomsten."