Nicotinepleisters lijken zwangere rokers niet te helpen stoppen

Nicotinepleisters lijken zwangere rokers niet te helpen stoppen

stoppen met roken tips - Gratis boek van rookstop goeroe Eric Eraly (April 2019).

Anonim

Roken tijdens de zwangerschap verhoogt het risico op ongunstige zwangerschap en geboorte-uitkomsten en kan langdurige effecten hebben op het nageslacht.

In Engeland rookt 26% van de vrouwen in het jaar voorafgaand aan hun zwangerschap en 12% rookt door tot aan de bevalling. Het tarief is vergelijkbaar of zelfs hoger in andere landen met een hoog inkomen.

Richtlijnen suggereren het toevoegen van nicotinevervangende therapieën (NRT) aan stoppen met roken bij zwangere rokers vanwege hun uitstekende veiligheidsprofiel en bewezen effectiviteit bij andere groepen rokers. Er is echter een gebrek aan bewijs van goede kwaliteit over de effectiviteit van NRT bij zwangere rokers.

Dus een team van onderzoekers gevestigd in Frankrijk was van plan om de werkzaamheid van 16-uurs nicotinepleisters bij 402 zwangere vrouwen ouder dan 18 jaar en tussen de 12 en 20 weken dracht te bepalen, die minstens vijf sigaretten per dag rookten.

Deelnemers werden gerandomiseerd om ofwel nicotinepleisters ofwel placebopleisters te ontvangen tot het tijdstip van aflevering. Doses werden individueel aangepast om te proberen de nicotine-inname van de deelnemers te matchen met die van roken.

Deelnemers werden maandelijks beoordeeld en ontvingen gedragsmatige stoppen met roken. De primaire uitkomstmaten waren volledige onthouding (bevestigd door niveaus van koolmonoxide in vervallen lucht) en geboortegewicht.

Nicotinepleisters boden geen voordeel ten opzichte van placebo in termen van toenemende stoppen met roken of geboortegewicht.

Volledige onthouding werd bereikt door slechts 11 (5, 5%) van de vrouwen in de nicotinepleistergroep en slechts 10 (5, 1%) in de placebo-pleistergroep. De gemiddelde tijd tot de eerste sigaret rookte na de beoogde stopdatum was 15 dagen in beide groepen.

Het gemiddelde geboortegewicht was 3065 g in de nicotinepleistergroep en 3015 g in de placebo-pleistergroep.

De bloeddruk was significant hoger met de nicotinepleister dan met placebo, wat suggereert dat verdere onderzoeken met nicotine bij zwangere rokers de bloeddruk onder controle moeten houden, voegen ze eraan toe.

"Dit zijn teleurstellende resultaten en zouden inspanningen moeten aanmoedigen om nieuwe benaderingen te evalueren die zowel drugsgerelateerd als niet-medicamenteus zijn", concluderen de auteurs. "Bij afwezigheid van evidence-based druginterventies, blijft gedragsondersteuning de belangrijkste interventie om zwangere rokers te helpen stoppen."

In een begeleidend redactioneel, wijst Leonie Brose van het Institute of Psychiatry, King's College London, op de vertraging in gedragsondersteuning in de eerste twee weken van de studie, en suggereert dat dit zou kunnen verklaren waarom beide groepen lage succespercentages hadden.

Echter, zegt ze, in tegenstelling tot teleurstellende resultaten en een dunne bewijsbasis voor medicamenteuze behandeling, laat goed bewijs zien dat psychologische interventies zwangere rokers helpen stoppen.

"Het is wellicht nog te vroeg om de optie NRT volledig te laten varen", schrijft ze. "Er is echter nog veel meer inspanning nodig om meer effectieve behandelingen voor zwangere rokers die moeite hebben om te stoppen te identificeren, testen en af ​​te leveren."